近日，上海市東方醫(yī)院南通瑞慈醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊成功救治了一名病情極其危急的85歲老人?；颊咂鸪踔皇茄释?，沒想到竟是一場嚴重心臟病的信號！上海市東方醫(yī)院南通瑞慈醫(yī)院專家團隊反應迅速、判斷精準、技術(shù)過硬，最終讓老人轉(zhuǎn)危為安，展現(xiàn)了醫(yī)院在救治心臟急危重癥方面的強大能力。

85歲的李爺爺，突發(fā)咽痛十余小時未緩解，來院前情況急轉(zhuǎn)直下——老人突然感到胸口像被大石頭壓住一樣悶得喘不過氣，渾身冒冷汗，被緊急送到瑞慈醫(yī)院急診。一做心電圖，醫(yī)生們的心都揪緊了：結(jié)果顯示老人心臟下壁和右心室發(fā)生了急性心肌梗死！更危險的是，他的心臟“電路系統(tǒng)”也出了大問題—— 心臟完全性傳導阻滯，心率每分鐘只有36次?。ㄕＨ?0-100次），這意味著老人隨時可能心臟停跳！加上老人年紀大，又有多年高血壓、腦梗病史和長期吸煙，心臟功能很差，救治難度和風險非常高。

△急性下壁心肌梗死，III°房室傳導阻滯

△室顫

情況萬分危急！瑞慈醫(yī)院胸痛中心“綠色通道”立即啟動。心血管內(nèi)科崔勤主任團隊火速會診，結(jié)合心電圖變化和癥狀，確診老人是“急性下壁和右室心肌梗死，完全性房室傳導阻滯”，當機立斷：老人心跳這么慢，又有大面積心肌壞死，必須立刻做微創(chuàng)手術(shù)疏通堵塞的血管，這是救命唯一的辦法！在快速征得家屬同意后，崔勤主任團隊制定了周密的方案：先給心臟裝個臨時的“起搏器”穩(wěn)住心跳，接著立刻做心臟血管造影檢查，如果需要就馬上疏通血管。

△心血管內(nèi)科崔勤主任（右一）團隊術(shù)中

手術(shù)在導管室緊張進行，崔主任團隊首先順利在老人心臟里放置了一個臨時“起搏器”，設(shè)定它每分鐘發(fā)出60次電脈沖，代替壞掉的“電路系統(tǒng)”，暫時保住心跳。

剛放完臨時起搏，患者再次出現(xiàn)心臟驟停，這次是室顫，患者瞬間意識喪失，團隊成員迅速反應，立即啟動心臟按壓，電除顫，就在200J電流波迅速通過心臟，心律恢復。此時血壓已然偏低，通過迅速的心臟血管造影，崔主任快速鎖定病根——除了一根血管（左回旋支）也有多處嚴重狹窄外，另一根重要的血管（右冠狀動脈）中間段完全堵死了！這根閉塞的血管就是導致心梗的“元兇”。

在臨時起搏器的保護下，崔主任團隊精準操作。用一根細如發(fā)絲的導絲小心翼翼地穿過了完全堵死的血管段，然后用小球囊把堵塞處撐開，最后精準放入一枚冠狀動脈支架，血流完全恢復暢通！

 崔勤主任提到，“這么大年紀的老人，心臟血管多處嚴重堵塞，加上心跳慢到隨時會停，又突發(fā)心臟室顫，救活他就像走鋼絲，風險極高。這次能成功，靠的是迅速判斷，沉著應戰(zhàn)，關(guān)鍵是穩(wěn)定的技術(shù)發(fā)揮以及整個胸痛急救團隊的完美配合。心臟血管堵住后，心肌細胞每分每秒都在死亡，我們必須跟時間賽跑，搶回生機！”     

手術(shù)后，李爺爺胸悶癥狀大大減輕，心跳和血壓都穩(wěn)定下來，在臨時起搏器的保護下平安回到病房繼續(xù)治療，目前老人恢復情況良好。

南通瑞慈醫(yī)院心血管內(nèi)科一直致力于提升對心臟急危重癥的救治能力，通過建設(shè)規(guī)范的胸痛中心，不斷優(yōu)化搶救流程。這位高齡、高危、病情復雜老人的成功獲救，正是醫(yī)院強大綜合實力的證明，也為南通及周邊地區(qū)老百姓的心臟健康筑起了一道堅實的防線。