二千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔?!泵鞔_指出了痔瘡的形成與飲食不節(jié)、起居不時、感受濕熱等有關(guān),而后世醫(yī)家根據(jù)臨床體會及前人的經(jīng)驗,又進一步指出,病因與久忍大便、久痢久瀉、酗酒、嗜食辛辣、年老體衰、婦人妊娠、久坐久行等都有極大關(guān)系。
痔瘡認識誤區(qū)
1、不認為痔瘡是病
此類患者所占比例達65%左右,因肛腸疾病的特殊性及發(fā)病過程長,由輕微到嚴重,是一個緩慢的過程,病程長者三四十年,短者幾年。據(jù)權(quán)威醫(yī)學統(tǒng)計顯示:痔瘡病變率占成年人群53.4%,長期出血可導致貧血。肛門疤痕狹窄,排便用力,可引起中風。
2、怕疼不及時治療
有些直腸癌的癥狀與痔瘡相同,因怕痛不檢查,可延誤腸癌的早期發(fā)現(xiàn)。
痔瘡的成因
(1)與人類肛門的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。
(2)與排便習慣有關(guān):便無定時、如廁過久均能誘發(fā)痔瘡。譬如:有些人喜歡如廁時看書讀報、抽煙,蹲廁時間過長;如此下蹲過久,排便努力,可使直腸肛門部充血、受壓、靜脈曲張,甚至致直腸粘膜與肌層松弛、分離,脫出肛門外,形成痔瘡。
(3)與飲食起居有關(guān):嗜食辛辣刺激食物,如食胡椒、辣椒、生蔥、生蒜,及大量飲酒,均可使直腸肛門粘膜受到刺激,局部充血,誘發(fā)痔瘡。此外,嗜食肥甘厚味,飲食過細過精,食物中粗纖維含量少,致使大便少或困難,久之均可誘發(fā)痔瘡。
(4)與感染有關(guān):痢疾、腸道感染、寄生蟲、肛瘺及肛門圍周炎等,均可引起肛門直腸靜脈充血、炎癥,使靜脈團擴張,形成痔瘡。
(5)與工作性質(zhì)有關(guān):久坐辦公室者,妊娠婦女,田徑運動員及重體力勞動者,都是痔瘡病的高發(fā)人群,無論久坐久行,都可致肛門直腸部位靜脈淤積、擴張,發(fā)生痔瘡。
預防與治療
一般治療
適用于絕大部分痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,便后清洗肛門。對于脫垂型痔,注意用手輕輕托回痔塊,防止嵌頓。避免久坐久立,進行適當運動,睡前溫熱水(可含高錳酸鉀)坐浴等。
手術(shù)治療
通過手術(shù)使脫垂肛墊復位,盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu),從而術(shù)后盡可能少地影響精細控便能力。術(shù)后應不吃辛辣刺激食物,禁忌煙酒,以免刺激傷口;防止便秘,以減少對嬌嫩創(chuàng)面的刺激和摩擦損傷;注意肛門的清潔與傷口的保護,繼續(xù)坐浴和用藥,坐浴每日1-2次,每次10分鐘;遵醫(yī)囑用肛門外用藥,另避免使用太硬的衛(wèi)生紙。
痔瘡的復發(fā)率較高,但只要建立良好的飲食、衛(wèi)生、排便習慣,是可以預防和治愈的。
瑞慈醫(yī)院肛腸科專家:王秋林
門診時間:周一、周四、周五、周六、周日



