近年來，隨著體檢的普及，越來越多人被發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)，這一疾病的“知名度”也隨之逐年攀升。然而在我們的身邊，依然有不少人從未做過甲狀腺B超，也從來沒有關(guān)注過自己脖子上的這一個“小”器官。10月28日上午，73歲的如皋老人丁爺爺從南通大學附屬瑞慈醫(yī)院普外科康復出院了，因為忽視了甲狀腺，他差點給自己惹下“大” 麻煩。

“大概一兩個月前，就開始感覺稍微有點氣喘、咳嗽，我以為是年紀大了，得了氣管炎，就自己吃了點消炎藥。結(jié)果不僅沒有好轉(zhuǎn)的跡象，從國慶節(jié)開始，反而覺得呼吸越來越困難，就好像被人掐住了脖子似的，才想到去看醫(yī)生?！毙g(shù)后，躺在病床上，丁爺爺這樣講述自己的病情。

讓丁爺爺沒想到的是，他的病情遠非氣管炎這么簡單。在當?shù)蒯t(yī)院檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，丁爺爺?shù)牟弊幼筮呴L了個大腫塊，正是這個巨大的腫塊將丁爺爺?shù)臍夤軘D壓變形，發(fā)生了右移，所以才會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。之后丁爺爺被診斷為胸骨后巨大甲狀腺腫瘤，高度懷疑惡性。

然而腫瘤生長部位特殊，是向胸骨后前縱隔伸展，緊貼食管、氣管，靠近主動脈弓等人體重要的大血管和神經(jīng)，稍有不慎就有可能引起大出血，甚至休克、死亡，如果術(shù)中損傷迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)，術(shù)后可能會出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳等，更嚴重的甚至有可能要做氣管造口。家人帶著他輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院，醫(yī)生均表示手術(shù)風險太高。之后經(jīng)過多方打聽，丁爺爺了解到瑞慈醫(yī)院普外科是上海交大甲狀腺診治中心的分中心，便來到瑞慈醫(yī)院甲狀腺專病門診尋求幫助。

如果任由腫瘤發(fā)展，丁爺爺隨時可能有窒息風險，因而對于老人的病情，醫(yī)院高度重視，第一時間聯(lián)絡(luò)上海專家會診。10月21日，在上海交大甲狀腺疾病診治中心主任樊友本教授和上海第六人民醫(yī)院普外科主任、也是上一任的上海交大甲狀腺疾病診治中心主任鄭起教授的共同指導下，老人成功在瑞慈醫(yī)院完成了手術(shù)，完整摘除了這個直徑約8厘米，比鵝蛋還要大一圈的腫瘤。

術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤包膜完整，沒有侵犯到周圍組織，術(shù)中快速病理切片結(jié)果顯示腫瘤為良性，術(shù)后的常規(guī)病理也支持了這一結(jié)論。

鄭起教授目前也是南通瑞慈腫瘤醫(yī)院的腫瘤外科主任，每周一都會在瑞慈坐診。對于丁爺爺?shù)牟∏?，鄭教授十分關(guān)心，10月26日一早就去病房查房，觀察老人刀口恢復情況。這種巨大的甲狀腺腫塊較為少見，萬幸的是，老人的腫瘤是良性的，手術(shù)恢復以后，只需要定期來醫(yī)院復查甲狀腺功能。

鄭起教授說，如果是惡性腫瘤，侵犯到氣管、食管，可能需切除部分氣管、食管，并且可能需要進行人造血管置換手術(shù)，難度將會更大，后續(xù)也就不僅僅是復查這么簡單了。

據(jù)丁爺爺?shù)墓艽册t(yī)生，瑞慈醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師陳春國介紹，這樣巨大的胸骨后甲狀腺腫瘤生長應(yīng)該已經(jīng)有些年頭。丁爺爺本身體型有些胖，因為腫瘤是往里生長，丁爺爺?shù)钠つw表面突出一開始并不是很明顯，加上衣領(lǐng)的遮擋，所以老人沒有注意到。丁先生的家人在描述老人病情的時候，還提到了一個細節(jié)，他們說平常也會帶老人體檢，但都是擔心老人肺上有問題，但卻從來沒有想過檢查甲狀腺。

甲狀腺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診專家一覽

普外科

胡偉 副主任醫(yī)師

南通瑞慈醫(yī)院普外科副主任，上海交通大學甲狀腺疾病診治中心南通瑞慈分中心主任。南通市抗癌協(xié)會腫瘤精準治療專業(yè)委員會常務(wù)委員，南通市醫(yī)師協(xié)會腫瘤學醫(yī)師分會委員，南通市醫(yī)學會外科分會疝和腹壁外科學組委員。熟練掌握普外科各類常見疾病及疑難雜癥的診斷治療和手術(shù)，對普外科微創(chuàng)手術(shù)具有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其在結(jié)、直腸癌等腫瘤疾病的腹腔鏡手術(shù)治療方面有較深造詣。

內(nèi)分泌科

李曉燕 主任醫(yī)師

南通瑞慈醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，醫(yī)學碩士。從事臨床工作近30年，現(xiàn)任江蘇省預防醫(yī)學會肥胖預防與控制專業(yè)委員會委員，南通市醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會副主任委員，南通市醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會副主任委員，南通市醫(yī)學會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會常務(wù)委員，南通市醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)學分會委員。南通市醫(yī)學會風濕病學分會委員。南通市首批醫(yī)療保障特聘專家。擅長診斷治療各種類型糖尿病及其急慢性并發(fā)癥，甲狀腺疾病，代謝性骨病，各種垂體瘤，繼發(fā)性高血壓，肥胖相關(guān)疾病等。

超聲科

劉洪軍 副主任醫(yī)師

江蘇省超聲醫(yī)學工程學會委員及監(jiān)事，南通市醫(yī)學會超聲分會常務(wù)委員。從事本專業(yè)工作20余年，擅長腫瘤疾病、婦產(chǎn)科疾病及兒科疾病的超聲診斷。對較復雜的甲狀腺病變，乳腺腫瘤、肝臟病變、胰臟病變、腎臟病變、腹膜后病變及卵巢病變能進行超聲引導下穿刺活檢行病理學診斷。并擅長甲狀腺腺瘤、肝臟囊腫、肝臟膿腫、肝細胞癌、腎臟囊腫、卵巢囊腫及前列腺增生的介入性治療。

病理科

謝慧君 主任醫(yī)師

南通市醫(yī)學會病理學會委員，南通市抗癌協(xié)會病理分會委員。從事病理診斷工作二十余年，先后在武漢同濟醫(yī)科大學、上海復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院進修學習腫瘤的病理診斷；擅長各種腫瘤的病理診斷及鑒別診斷。