南通首個(gè)！這個(gè)專病門診正式開診——

時(shí)間:2025-03-14 瀏覽數(shù): 次

頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈斑塊是腦梗死發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素。研究表明，約60%的腦梗死由頸動(dòng)脈狹窄引起，預(yù)防腦梗死的最有效辦法就是定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊并予以合理的治療。

為了使頸動(dòng)脈患者得到更好的救治，我院心臟大血管外科開設(shè)頸動(dòng)脈專病門診。

01 什么是頸動(dòng)脈狹窄？

頸動(dòng)脈是負(fù)責(zé)大腦供血的主干道。隨著年齡的增長，加上高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等多種因素的影響，頸動(dòng)脈管腔變得狹小，這種疾病被稱為“頸動(dòng)脈狹窄”。頸動(dòng)脈狹窄主要由動(dòng)脈粥樣硬化變性導(dǎo)致，頸動(dòng)脈疾病可引起栓塞或血栓形成。

02 頸動(dòng)脈狹窄的主要癥狀

??面部、手臂或腿部麻木、無力或癱瘓

??耳鳴、言語不利或理解困難

??單眼視物模糊或視力下降，眼前發(fā)黑

??頭暈、平衡障礙或協(xié)調(diào)障礙

??無明顯誘因的劇烈頭痛

??反應(yīng)遲鈍、記憶力減退

*也有部分患者沒有明顯的臨床癥狀，屬于無癥狀型。

大部分早期頸動(dòng)脈狹窄患者沒有臨床癥狀。隨著病情的發(fā)展，可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，頸動(dòng)脈狹窄側(cè)短暫黑矇或視野缺失、中樞性言語障礙、肢體活動(dòng)不靈活、麻木或麻痹；嚴(yán)重者表現(xiàn)為腦梗死，造成病變對(duì)側(cè)偏癱、失語、腦神經(jīng)損傷、昏迷等?；加蓄i動(dòng)脈重度狹窄或閉塞時(shí)也可以表現(xiàn)為思維模糊、體位性眩暈、雙眼失明、共濟(jì)失調(diào)、頭暈、眩暈等癥狀。

03 頸動(dòng)脈狹窄的高危人群

有研究表明，頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生的高危人群：

??45歲以上男性、55歲以上女性，男性發(fā)病率高于女性；

??高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖與代謝綜合征患者；

??吸煙、大量飲酒、精神緊張的人群；

??飲食缺少蔬菜水果、高脂飲食的人群；

??腹型肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)的人群；

??有動(dòng)脈硬化家族史者。

04 頸動(dòng)脈狹窄的治療方法

目前，頸動(dòng)脈狹窄的治療包括藥物治療及手術(shù)治療。頸動(dòng)脈狹窄程度＜50%的患者應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化藥物治療，定期頸動(dòng)脈狹窄專家專病門診復(fù)診；頸動(dòng)脈狹窄程度＞50%的患者需進(jìn)行系統(tǒng)臨床評(píng)估，進(jìn)而決定是否行手術(shù)治療。

頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)治療包括：頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)（CEA）和頸動(dòng)脈支架成形術(shù)（CAS）。

05 頸動(dòng)脈斑塊有什么影響？

頸動(dòng)脈斑塊使血管變窄

簡單來說，頸動(dòng)脈斑塊是由脂肪、膽固醇、鈣質(zhì)、細(xì)胞殘骸等物質(zhì)在頸動(dòng)脈內(nèi)壁上積累形成的。就像是沉積在水管壁上的水垢，時(shí)間長了會(huì)讓管道變窄，影響水流。

在身體里，頸動(dòng)脈斑塊的存在意味著血液流向大腦的通道可能會(huì)被阻塞，當(dāng)阻塞不大時(shí)，我們可能自己沒有感覺，但是任由發(fā)展，后果可就大了——從頭暈、乏力，到更嚴(yán)重的中風(fēng)、心血管疾病，都有可能因此而起。

06 頸動(dòng)脈斑塊是怎么來的？

首先，長期享受高脂肪、高鹽分飲食的朋友，可能無意間為斑塊的形成鋪平了道路。同樣，如果缺乏足夠的體育鍛煉，這種靜態(tài)的生活方式也可能是斑塊形成的催化劑。

除了可以控制的生活方式外，還有一些不可控因素同樣在作怪。比如遺傳。如果家族中有心血管疾病的歷史，那么可能天生就更容易積累這些不速之客。此外，隨著年齡的增長，頸動(dòng)脈斑塊的風(fēng)險(xiǎn)自然也會(huì)上升。

大部分早期頸動(dòng)脈狹窄患者沒有臨床癥狀。隨著病情的發(fā)展，可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，頸動(dòng)脈狹窄側(cè)短暫黑矇或視野缺失、中樞性言語障礙、肢體活動(dòng)不靈活、麻木或麻痹；嚴(yán)重者表現(xiàn)為腦梗死，造成病變對(duì)側(cè)偏癱、失語、腦神經(jīng)損傷、昏迷等。患有頸動(dòng)脈重度狹窄或閉塞時(shí)也可以表現(xiàn)為思維模糊、體位性眩暈、雙眼失明、共濟(jì)失調(diào)、頭暈、眩暈等癥狀。

07 頸動(dòng)脈斑塊可以逆轉(zhuǎn)！

首先，預(yù)防總是優(yōu)于治療。均衡的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)是預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊的兩大“法寶”。將新鮮水果、蔬菜以及全谷物融入每日飲食，可以幫助降低血液中的有害膽固醇水平，從而減少斑塊形成的機(jī)會(huì)。同時(shí)，每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如快步走或騎行，能夠加強(qiáng)心臟功能，保持血管的彈性和清潔。

此外，定期的身體檢查能夠幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈中可能存在的斑塊，特別是那些有心血管疾病家族史的人群，或是有高血壓、糖尿病等慢性疾病的人群，更應(yīng)該重視頸動(dòng)脈的健康檢查。

通過均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、積極的生活方式調(diào)整以及適時(shí)的醫(yī)療干預(yù)，保護(hù)自己遠(yuǎn)離心腦血管疾病的威脅。

RICI HOSPTIAL

頸動(dòng)脈專病門診

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